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萎缩性鼻炎
了解萎缩性鼻炎病因
发布时间:2022-06-20         作者:成都仁品耳鼻喉

  萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症。多始于青春期,女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。


萎缩性鼻炎的内窥镜图

图:萎缩性鼻炎的内窥镜图
 

  萎缩性鼻炎病因可归纳为两类
 

  (一)原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有还是关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。
 

  (二)继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。


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  萎缩性鼻炎的症状表现有哪些
 

  (1)鼻、咽部有干燥感:主要是由于腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所导致。
 

  (2)鼻塞:为鼻腔内有大量脓痂阻塞鼻道所致,另外鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认为鼻塞。
 

  (3)患者自觉鼻腔宽大,通气过度。
 

  (4)鼻部衄血:因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻损伤了毛细血管所致。
 

  (5)嗅觉减退:粘膜萎缩累及嗅区粘膜,或脓痂阻滞鼻道所致。
 

  (6)鼻气恶臭:本病晚期和严重者具有此症状,为脓痂中的蛋白质被分解所致,故本病又名 “臭鼻症”,女性在月经期此种臭味尤其明显。
 

  (7)头痛头昏:以前额、颞侧、后枕部为甚。乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所导致。

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