咳嗽是慢性咽炎的主要症状吗？

来源：成都鼻科医院发布时间：2019-12-25 我要咨询点击量：次

　　咳嗽是慢性咽炎的主要症状吗？

　　慢性咳嗽的定义是咳嗽持续超过3周，而没有明显肺病迹象的咳嗽称为慢性咳嗽。咳嗽通常是患者的唯一症状。慢性咳嗽的原因咳嗽是呼吸系统的常见临床症状之一。

　　超过3周的咳嗽称为慢性咳嗽。一些学者认为咳嗽只能在8周后称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的六大原因是：鼻滴后综合征，咳嗽变异性哮喘，胃食管反流，嗜酸性支气管炎，慢性喉炎和精神性咳嗽。

　　咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的最常见类型，该疾病以咳嗽为唯一症状。因此，临床特征缺乏特异性，误诊率很高。因此，应考虑慢性反复咳嗽的可能性。由于约有50％-80％的咳嗽变异型哮喘儿童会发展成典型哮喘，而约10％-33％的咳嗽变异型哮喘成人也能发展成典型哮喘，因此许多作者认为咳嗽变异型哮喘哮喘的早期诊断和早期治疗咳嗽变异性哮喘对预防哮喘非常重要。它具有以下临床特征：

　　（一）人口：儿童发病率较高。已经发现，超过30％的干咳儿童与咳嗽变异性哮喘有关。在成年人中，咳嗽变异性哮喘的发病年龄高于典型哮喘的发病年龄。大约13％的患者年龄超过50岁，在中年女性中更为常见。

　　（2）临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要是长期难治性干咳，通常是在吸入刺激性气味，冷空气，接触过敏原，运动或上呼吸道感染后诱发的。没有动力。在晚上或清晨加剧。一些患者有一定的季节性发作，主要在春季和秋季。大多数患者在医生办公室接受了镇咳，化痰药和抗生素的治疗，效果几乎没有效果，但是可以缓解糖皮质激素，抗过敏药，β2受体激动剂和茶碱的使用。

　　（3）过敏史：患者可能有明确的过敏病史，例如过敏性鼻炎和湿疹。一些患者可以追溯到过敏的家族史。

　　（IV）体征：尽管它也可能有支气管痉挛，但通常发生在周围的小支气管或短暂性痉挛，因此在体格检查期间很少或很少听到喘息。

　　（5）实验室检查：

　　1.气道反应性增加，多数为轻度-中度增加。测试程序可在类似发作时引起刺激性咳嗽。

　　2.肺功能损害介于正常哮喘和典型哮喘之间。

　　3.皮肤过敏原测试可呈阳性。

　　4.血清IgE水平升高。

　　5.某些患者的支气管扩张试验可能呈阳性。当发生阳性反应时，表明气道具有一定的痉挛和阻塞状态。

　　6.外周血嗜酸性粒细胞计数增加，血清ECP水平升高。

　　鼻炎可引起慢性咳嗽

　　当您提到慢性咳嗽时，许多人会立即想到支气管炎或慢性咽炎。但是专家说，鼻炎也是造成慢性咳嗽的元凶之一。

　　鼻炎和鼻窦炎可引起慢性咳嗽，因为患者的鼻分泌物从鼻咽回到喉咙。这些分泌物含有引起咳嗽并刺激喉咙或气管引起咳嗽的病因。它被称为“鼻后滴液综合症”。

　　分类及原因

　　咳嗽通常按时间分为三类：急性咳嗽，亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的持续时间少于3周，亚急性咳嗽的持续时间为3至8周，而慢性咳嗽的≥8周。

　　1.急性咳嗽：普通感冒是引起急性咳嗽的最常见原因。其他原因包括急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，慢性支气管炎的急性发作和支气管哮喘（简称哮喘）。

　　2.亚急性咳嗽：最常见的原因是感冒后咳嗽（感染后又称为咳嗽），细菌性鼻窦炎和哮喘。

　　3.慢性咳嗽：引起慢性咳嗽的原因很多，通常可分为两类：一是对具有清晰病变如肺炎，肺结核，肺癌等的X线胸片进行初步检查；异常，主要是咳嗽或仅有症状，通常被称为未知来源的慢性咳嗽（称为慢性咳嗽）。慢性咳嗽的常见原因包括：咳嗽变异性哮喘（CVA），滴鼻后综合征（PNDs），嗜酸性支气管炎（E）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。这些原因占呼吸内科诊所慢性咳嗽的比例为70％?95％。其他原因很少见，但涵盖范围广泛，例如慢性乙型肝炎。

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