很多患者朋友把鼻子出血不当回事儿,认为是小毛病,把头一仰,塞点纸巾,只要不再出血就好了。成都耳鼻喉医院医生介绍,鼻出血是人体器官发生病变的警告,需要认真对待,及时找到出血原因进行针对性治疗。不明原因的鼻出血如未及时处理,可导致失血性休克、窒息等多种严重后果。
图:局部理疗治疗流鼻血
成都耳鼻喉医院医生介绍,鼻出血人体器官出现问题的强烈信号,需要引起患者的重视,据研究发现,鼻出血与贫血、脑血管、窒息、胎儿窘迫等8种严重疾病密切相关。
很多人流鼻血后反映是仰起头止血,这是不对的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官,对这些器官造成不良刺激,严重的还会吸呛入气管及肺内,造成危险。正确方法是,保持正常直立或稍向前倾的姿势,压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系,凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。
那么鼻出血到底有哪些危害呢?
鼻出血本身对机体的严重影响主要有:失血性贫血、急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息、胎儿窘迫,严重者可有生命危险,其详细为:
(一)失血性贫血和休克:鼻出血引起的失血性贫血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期内失血较多所致,后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。鼻出血引起的失血性休克,主要发生于年老体弱者,因其心、肺、肾代偿功能差,急性大量失血或出血持续不止时容易导致休克。
(二)心血管系统并发症:当发生大量鼻出血时,血压突降,可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者,比较易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能,有时成为鼻出血致死的原因之一。此外严重鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿。
(三)脑血管意外:多发生于伴有高血压的鼻出血患者。高血压动脉硬化是主要原因,治疗中的不合理用药,如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物,均可促使脑血管意外的发生。
(四)窒息:引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,较易发生窒息。值得注意的是,在进行鼻腔粘膜表面麻醉时,如果患者将麻醉药物吞咽过多,也可使咽喉粘膜麻醉。一旦发生窒息,应争分夺秒地进行抢救,迅速让患者处于头低位,以食指伸入患者下咽部抠出阻塞物,或行紧急气管qks。
图:dwdlz治疗鼻出血
(五)胎儿窘迫:孕妇发生严重鼻出血后,常可累及胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至引起早产或死胎。因此,耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时,应及时请医师会诊,密切注意孕妇和胎儿的安全。
(六)死亡:鼻出血不但本身有致命危险,而且,后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法,也具有致死的危险性。死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。
(七)上颌窦炎性坏死性假瘤:当鼻腔反复出血时,鼻腔血液可通过上颌窦自然开门进入上颌窦腔,当窦腔有潜在感染病灶存在时,进入窦腔的血液以病灶为核心从周围包裹凝固,如此反复进行。血液凝固机化,形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织,故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织,特别是内侧璧骨质长期压迫,可使骨质破坏吸收;炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。临床表现与窦腔恶性肿瘤很相似,易误诊。
(八)耳部影响:反复鼻出血后易发生老年性耳聋,其主要原因是失血性贫血导致的内耳缺血缺氧。
医生提醒:鼻出血可发生于任何年龄,时间和季节。其发生原因较多,大都因为局部和全身的病因、维生素的缺乏、外伤以及不良嗜好等缘故。成人一般是继发于全身性疾病,如鼻咽癌侵蚀局部血管可引起大出血。另外,由于老年人血管硬化,弹性低,回缩力差,发生鼻流血后往往不易停止。
图:鼻出血的常规处理
温馨提示:很多人对鼻出血没有引起足够的重视,只是简单的止血,从而往往会错过疾病的比较好治疗时机,造成不可挽回的局面。因此,如果出现了鼻出血,在止血之后,有必要到正规医院做个详细的检查,以便及时发现隐患,及时进行治疗。耳炎的脓液或游泳等水液浸渍,易引发急性外耳道炎。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、维生素缺乏等亦可导致本病的发生。
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