儿童为何流鼻血？
儿童鼻出血的病因繁多，大致可分为局部与全身两方面。
01局部因素
1）各类鼻炎：如鼻炎、鼻窦炎会引发鼻腔阻塞、分泌物增长及鼻痒等症状，使儿童频繁抠鼻，揉鼻而致鼻出血。鼻炎乃儿童鼻出血之首因。
2）鼻腔异物或挖鼻：2至5岁儿童常以手挖鼻孔，或将玩具、纸团、果核等异物塞入鼻腔，亦易诱发鼻出血。
3）鼻部外伤：儿童鼻出血常见原因之一，此类出血通常较为严重，出血量较大。此外，医源性外伤亦可能引发鼻出血、血肿等问题。
4）鼻腔肿瘤：如鼻腔或鼻咽部血管来源的良性肿瘤，出血量较多，多发于青壮年；鼻部恶性肿瘤如淋巴瘤等，亦可导致鼻出血。
02全身因素
1）血液病：血液病可导致儿童凝血机制异常或凝血成分缺失，进而引发鼻腔出血，且不易止住。
2）急性发热性疾病：高热可导致鼻黏膜干燥，毛细血管扩张破裂，引发出血。
3）营养障碍或维生素缺乏：儿童偏食易导致营养摄入不足，引发营养障碍、微量元素缺乏，进而导致鼻出血。
4）其他：如风湿、遗传性毛细血管扩张症，或磷、汞、砷等化学物质中毒等。
儿童鼻出血如何应对？
儿童鼻出血多见于单侧，鼻血自出血侧鼻孔流出。若出血量过大，则可能从对侧鼻孔及口中流出。
01家庭止血法
当儿童鼻出血量较小时，家长应保持冷静，避免孩子哭闹，并立即尝试局部止血。可用拇指和食指紧捏双侧鼻翼进行压迫止血。需注意捏压部位为鼻翼两侧，捏住后儿童应无法经鼻呼吸。建议儿童保持安静，张口呼吸，切勿哭闹。最好采取坐姿，头部略微前倾，尽量将从鼻咽腔咽至口腔的血吐出，同时用冷水毛巾敷前额和颈部，以收缩局部血管。
02、家用现场止血处理
若在家中持续按压10分钟仍无法止住出血或儿童大量流血且出现脸色惨白、冷汗淋漓、精神萎靡等症状，必须立即送往医治，以下方法皆可参考应用。
1）灼伤疗法：适宜于对出血量较小的明确出血点或频繁流鼻血的儿童，可用硝酸银、激光、微波等进行灼烧治疗，但现今临床已较少采用。
2）填充法：填充物包括可吸收止血材料（如明胶止血海绵）与不可吸收止血材料（如凡士林油纱条、膨胀海绵），主要适用于全身性疾病或外伤导致的广泛性鼻出血。
3）鼻内镜止血：针对年龄稍长且经常流鼻血的儿童，可行鼻内镜止血手术。
4）对于严重鼻出血且局部止血无效的情况，可考虑血管结扎法或数字减影血管造影（DSA）下栓塞治疗。
5）可选用石蜡油、生理海盐水等湿润黏膜，清除分泌物和凝血块，以维持正常生理功能。
03、医院全面止血措施
对于严重鼻出血的儿童，可适量使用镇静剂减缓出血速度。常用止血药物包括酚磺乙胺、凝血酶等。大量失血者需密切关注出血量，及时补充体液，防止休克发生，同时在鼻出血缓解期间积极治疗全身性疾病。
值得注意的是，儿童鼻出血时可先在家中进行局部止血，若出血量过大或无法止血则须立即就医。
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